正确认识高尿酸血症
来源: 宣传科 阅读次数:5086 发布时间:2024-04-30
近年来由于生活水平提高及饮食结构改变,我国高尿酸血症及痛风的发病率逐年升高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。基于2015至2017 年全国甲状腺疾病和糖尿病调查数据库的横断面研究显示,我国成人高尿酸血症加权患病率为17.7% ,男性患病率为23.5% ,女性患病率为11.7% 。高尿酸血症的患病率与性别、年龄、居住地、文化程度、民族、吸烟史、体质量指数、年收入和代谢性疾病等因素相关。国内的高尿酸血症患病率呈现增长趋势,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆,患病率较前呈年轻化趋势。
2018-2019 年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民高尿酸血症患病率为14.0% ,男性与女性患病率分别为24.5%和3.6% 。中老年男性和绝经后女性多发,40 岁以上男性发病率可达 20% 。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与心脑血管疾病、慢性肾脏病、内分泌代谢等系统疾病的发生和发展有关。痛风常常与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压以及心脑血管疾病相伴发,严重者可导致关节残疾以及肾功能衰竭,严重影响人们的生活质量。
高尿酸血症的发生是基因和环境因素共同作用的结果,基因遗传因素决定个体易感性,环境因素则通过诱导易感基因表达、干扰内分泌和代谢、造成内环境紊乱等多种途径影响高尿酸血症的发生发展。继发性高尿酸血症病因可分为三种类型:尿酸排泄减少、尿酸生成过多和混合性机制。
一、尿酸排泄减少
①肾脏疾病②内源性代谢产物的影响③有效容量不足④药物或者毒物
二、尿酸生成增加
①遗传性酶缺陷导致嘌呤过量②嘌呤和或尿酸盐生成过多
三、混合性机制
①过量饮酒②含果糖软饮料③运动④醛缩酶 B 缺乏(果糖-1-磷酸醛缩酶)⑤葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症(Ⅰ型糖原贮积病,vonGierke 病)