近日，我院泌尿外科团队在华西医院泌尿外科指导下为两位前列腺增生患者顺利实施经尿道热蒸汽前列腺消融术（REZUM术）。

       前列腺增生病人长期尿频尿急，夜尿多，起夜多，增加患者夜间摔伤骨折等风险。高龄心肺功差的前列腺增生患者长期佩戴尿管，增加了患者反复泌尿系感染风险，膀胱内结石、肿瘤发生的概率。前列腺热蒸汽消融术（REZUM术）治疗，是目前国际上公认最先进的前列腺增生微创手术方式之一，具有创伤小、时间短、安全性高、恢复快等优势。手术操作时间仅5-8分钟，它的原理是，经尿道用导针将103℃的无菌水蒸气注入到前列腺增生组织内，使增生组织逐渐失去活性，进而凋亡、坏死。在术后1-3个月，坏死的增生组织逐步萎缩或脱落随尿液排出，从而形成前列腺部尿道的自然通道，解除尿路梗阻，进而解决尿频、尿急、排尿困难等一系列前列腺增生症状。手术过程中消融的次数一般在4~8次之间，整个过程只需要几分钟就能完成。相比于以往的前列腺电切、等离子前列腺剜除、激光前列腺剜除等方法，热蒸汽消融不仅可以减少患者对手术的心理负担，而且手术恢复也更快。一般来说，术后1~3个月就可以完全恢复到正常的排尿。

     本次手术患者年龄分别为88岁，76岁，其中一位患者入院时心肺功能差，无法耐受传统微创手术，近半年反复排尿困难，无法拔除尿管。另一位患者则因为年老体弱无法耐受传统前列腺电切术。我院既往为这样的病人开展前列腺手术，准备时间长，手术风险高，术后恢复慢，术后并发症多等不足。针对这些不足泌尿外科团队接诊后根据病人病情决定实施经尿道热蒸汽前列腺消融术，在腰麻下精确规划穿刺点，每点平均注入水蒸汽约0.4ml进行消融，手术时间约10分钟，术后患者效果好，恢复快，术后4小时可进食，术后2-3日顺利出院。

（图示：我科正在进行经尿道前列腺蒸汽消融术）

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（泌尿外科供稿）