胃癌的高危因素

    一、幽门螺杆菌感染

    胃癌的最常见病因是幽门螺杆菌感染，它是全球感染人数最多，传染力最强、潜在致癌危害因素最大的细菌。截止2017年中国的幽门螺杆菌感染率已经达到了60%，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是幽门螺杆菌感染所致。幽门螺杆菌感染者患者患胃癌的可能性与正常人群相比增加了65%左右。及时根除幽门螺杆菌是预防胃癌的重要手段之一。

    二、饮食、生活习惯

    长期吸烟、高盐饮食、常吃烟熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物与胃癌的发生具有相关性。

     三、遗传因素

     有胃癌家族史的人群罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等。

    四、年龄

    大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议45岁为胃癌筛查的起始年龄。

胃癌症状隐蔽，如何早发现？

    日本和中国一样是胃癌的高发国家。但日本经过几十年的持续努力，日本胃癌的治愈率越来越高，这得益于胃镜筛查。日本胃癌早期诊断率高达50%—70%，而我国只有10%-20%的早期发现率。当肿瘤被发现时其分期很大程度上决定了其预后。四期胃癌的5年生存率仅为4%，而早期发现可以达到70%以上。因此，胃癌的最佳治疗时机很大程度上取决于早期发现。胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜室检查胃部疾病的首选。

    1、有病变及时治疗

    2、有症状及时检查

     无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差、消瘦等情况，常规治疗无效等情况时，应该考虑并排除胃癌可能性。

    3、没有症状定期复查

    建议45-50岁以上健康人群至少做过一次胃镜，结合危险因素和医生建议制定复查方案：

    检查结果为“浅表性胃炎”，3-5年复查；

    如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1-2年复查一次；如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切的随访或者粘膜下切除。